Афазия транскортикальная

(Lichtheim, 1885) - расстройство речи, ныне рассматриваемое как относительно лёгкий вариант моторной и сенсорной афазии. В такой интерпретации данное расстройство может быть представлено в виде: а) моторного (с корковым нарушением артикуляции); б) сенсорного (частичного забывания значения слов) и в) смешанного (с симптомами того и другого нарушения).

А.Р. Лурия (1962) различает 5 вариантов транскортикальной афазии. 1. Афферентный моторный вариант - проявляется корковым нарушением артикуляции, возникает при распространении повреждения с прецентральной коры на нижние отделы этой области, где представлен контроль кинетики губ, лица и языка. 2. Эфферентный моторный или кинетический вариант - характеризуют нарушения плавности речи, речевая дезавтоматизация и затруднения при переходе от одной формы артикуляции к другой. Наблюдается при поражении нижних отделов премоторной зоны лобной коры. 3. Динамический вариант - отличается расстройством активного построения речи, утратой речевого побуждения (хотя желание разговаривать может оставаться). Динамический варинт транскортикальной афазии возникает, по А.Р.Лурия, при поражении конвекситатных отделов лобной коры. 4. Акустико-гностический сенсорный вариант - проявляется нарушением распознавания близких по звучанию фонем («оппозиционных» фонем, например, “д” - “т”); в более тяжёлых случаях страдает различение всех звуков речи, возможно также появление акустической агнозии. Данный вариант расстройства возникает при поражении вторичных отделов височной коры мозга. 5. Амнестическо-сенсорный вариант - характеризуют трудности воспоминания названий предметов. Возникает при поражении теменно-затылочных отделов коры больших полушарий.